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足月小樣兒是什么意思

2016年10月31日 14:58閱讀次數:1961
足月小樣兒是什么意思?足月小樣兒對于很多家長朋友來說可能還是比較生僻,可能還會有許多家長對這個詞為所未聞,所以更加不知道足月小樣兒是什么意思?如果你不知道,想了解,就可以看看下面由小編準備的文章。
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足月小樣兒的名詞解釋

足月小樣兒(又稱小于胎齡兒,宮內生長遲緩)是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數,或低于平均體重2個標準差的一組新生兒。

1、足月小樣兒(胎齡≥37周,<42周)出生體重多低于2500g,在小樣兒中最常見。

2、小樣兒可能是胎兒宮內生長受限的結果,其中一部分屬于生長發育偏小但健康的新生兒。

3、此類嬰兒因孕周已足,但出生后能力低下,容易發生胎糞吸入、低體溫、紅細胞增多癥、低血糖、宮內感染等先天異常,尤其可發生發育、神經行為及智力落后,且小樣兒死亡率為正常足月兒的8倍,因此近來對小樣兒的治療已受到重視。

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足月小樣兒的類型

足月小樣兒的類型根據重量指數[出生體重(g)×100/出生身長(cm)]和身長頭圍之比可分為勻稱型、非勻稱型和混合型。

1、勻稱型與遺傳、感染和染色體異常有關,多發生于孕早期,生長潛能降低,腦發育同等程度受限,低血糖少。

2、非勻稱型多發生于孕晚期,生長潛能受限,腦發育相對不受影響,易發生低血糖,可能原因為胎兒慢性缺氧、母親高血壓、能量攝入不足。

3、混合型較少見,病因復雜,先天畸形發生率高,有生長和智能障礙,死亡率亦高。

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足月小樣兒的病因

母親、胎盤和胎兒等因素均可造成足月小樣兒。

1、母親因素:母親身材矮小;孕母年齡過大或過小;受孕時母親營養狀況不良和妊娠期母親營養不足;母親慢性疾病;孕母吸煙、吸毒,接觸放射線。

2、胎盤因素:胎盤種植位置不佳;異常血管交通;絨毛膜炎;無血管絨毛膜;絨毛膜缺血壞死;胎盤多灶梗死;胎盤早剝;單臍動脈;輪廓胎盤等。

3、胎兒因素:染色體異常;先天性代謝異常及綜合征;先天性感染;多胎妊娠。

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足月小樣兒的臨床表現

1、足月小樣兒除伴有明顯畸形、先天性綜合征及母患嚴重疾病所導致的勻稱型小樣兒外,大多數小樣兒有以下特征:與軀干四肢相比,頭相對較大,面容似“小老頭”,反應好。

2、消瘦并有不同程度的營養不良,四肢皮下脂肪缺乏,皮膚松弛多皺紋、易脫屑。

3、顱骨骨縫可增寬或重疊,前囟較大,指趾甲、皮膚及臍帶可因羊水胎糞污染而呈黃綠色,臍帶往往較細。

4、足底有紋,陰囊皺襞多,但男嬰睪丸已下降,女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。

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足月小樣兒如何檢查

1、足月小樣兒產前超聲檢查

包括:超聲進行生物生理評分(呼吸運動、大的肢體運動、胎兒張力等);體格指標(頭圍、雙頂徑、腹圍、股骨長)分析;以及畸形檢查和羊水量分析。

2、足月小樣兒產時及生后檢查

血糖、血生化、血氣分析、染色體分析、甲狀腺功能檢查。

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足月小樣兒如何預防

1、加強孕婦保健,避免一切不利于胎兒宮內生長的因素。及時處理孕母合并癥如妊娠期高血壓疾病。

2、加強胎兒宮內監護,及時發現胎兒宮內生長遲緩,并對孕母進行治療。

3、如有宮內窘迫,應立即行剖宮產。

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足月小樣兒如何治療

1、有圍生期窒息者生后立即進行復蘇。

2、注意保暖。有條件者置人暖箱中,維持體溫在正常范圍,減少能量消耗。

3、盡早開奶,預防低血糖。注意監測血糖,及時發現低血糖,并給予治療。能量不足者可給予部分靜脈營養。

4、癥狀性紅細胞增多癥—高粘滯度綜合征如靜脈血紅細胞壓積>0.7(70%)可進行部分換血治療。

5、必要時要轉入新生兒監護病房進一步治療。

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